ERJ：肺血管力矩可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

动脉压缩机(PH)是许多慢性肺部疟疾的常见并发症，尤其是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些情况下，PH 的转变与病因的免除和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性结核病病变之前，PH 的肺部流体动力学严重影响素质为轻度至之前度，而一些病变会转变为重度 PH，目前假设为平均动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肺部加权 −1·m−2。 这些肺部流体动力学标准是根据专家共识引入的，但并非基于简单图表。

在与COPD方面的PH病变之前，ZEDER 等人最近指出，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是存活率的屈指可数肺部流体动力学数据分析这两项，所写决定常用该阈值来假设这组病变的严重影响 PH。 我们不想知道这个阈值否也适常用患有与 ILD 方面的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了应付这个疑虑，我们深入研究了来自动脉压缩机一新开始治疗的比较前瞻性须向 (COMPERA) 的图表。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络服务的 PH 须向，它前瞻性地收集有关接受 PH 治疗的病变的相似性、治疗和结果的详细图表。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、西德、希腊、爱沙尼亚、法国、拉脱维亚、波兰、瑞典、斯洛伐克、比利时和美国）的PH之前心参加其之前，左右80%的入组病变来自西德。

COMPERA入围病变：

1) 2006 年 6 年初 13 日至 2021 年 1 年初 21 日期间一新临床为 PH-ILD 的成年病变；

2) 值得注意 mPAP ⩾ 25 mmHg 和动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肝脏流体动力学；

3) 大概一次在在的随访。 连续图表以家庭收入和第一和第三四分位数（Q1、Q3）说明，形态学图表以总数和百分比说明。随访于 2021年4年初30日终结。

在截止日（2021 年 5 年初 1 日），COMPERA 图表库之前登记了 10651 名病变，其之前 662 名病变被归为为 PH-ILD。 其之前，213 名病变因以下原因被排除：孔径访视前 6 个年初以上的 PH 临床（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的深入研究，PVR> 5 WU 是最出色的生存率截止值，而在我们对 PVR-ILD 病变的深入研究之前，在 PVR 所在位置看着了逃过一劫和非逃过一劫之间的最佳区分开 >8 WU。 然而，我们的深入研究还指出，随着 PVR> 5 WU，存活率祚着增加。 同时，在本深入研究之前未发现理论上基于 mPAP 的慢性结核病严重影响 PH 假设兼具生存率意义。 基于这些发现，同时考虑到本次深入研究和之前深入研究的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 必要常用假设慢性结核病病变否存在严重影响 PH。

文章出所在位置：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.