心房颤动与扑动心电图确诊要点

一、心房颤动

房颤近似于测量仪器平庸：但会以P莫绝迹，而今体积不等、椭圆形各异的颤动莫（f莫）；往往以以V1亦同联最明显；心房颤动莫可较粗大，都可较浓密；房颤莫的频赴援为350～600次/分；R-R长度也就是说再加，QRS莫一般不增窄。

1.心房颤动测量仪器病因注意到这两项

（1）房颤友长R-R间期如何分析报告？测量仪器不利最大值：除此以外测量仪器≥3.0秒；动态测量仪器≥5.0秒或浮附属3次以上≥3.0秒的长R-R间期。浮附属不利最大值应及时分析报告病理医师。

（2）房颤友中庭差异所撰亦同与室性早搏的筛选。

（3）房颤拆分三度心音所撰亦同受阻（测量仪器不利最大值）。

（4）房颤拆分预激症与室速的筛选。

2.房颤友中庭差异所撰亦同与室性早搏的筛选

（1）房颤友中庭差异所撰亦同的主要测量仪器平庸：①多愈演愈烈在心房赴援较快的情况下；②多有长-略长欢喜时间尺度附属狮（阿什戈附属狮）；③窄QRS莫结构上平庸为近似于右束支受阻位图或左束支受阻位图。

（2）房颤拆分室早的主要测量仪器平庸：①窄QRS莫结构上符合室早（室速）的结构上构造（建议使用12亦同测量仪器记事或12亦同动态测量仪器记事）；②常以有类代偿在在。

3.阿什戈附属狮

（1） 定义：指在长R-R间期后提早浮附属的室上性激动致QRS莫结构上偏离的附属狮，不属于中庭关联性所撰亦同。

（2）愈演愈烈的系统：心脏所撰亦同系统的不应期有一个规多罗，即欢喜时间尺度越长不应期也越长；欢喜时间尺度越略长不应期也越略长。阿什戈附属狮常以房颤，由于心房赴援不整齐，在长-略长欢喜时间尺度时，常以易浮附属窄大斜视的QRS莫群，往往以排列成附属右束支受阻位图，都可平庸为左束支受阻位图。

二、心房扑动

房扑近似于测量仪器平庸：但会以P莫绝迹，代之连续的边缘扑动莫（F莫），F莫间无等阈值线或，瞬时体积原则上，间隔准则，频赴援为240～350次/分；F莫以外在Ⅱ、Ⅲ、aVF亦同联上留有，大多不能全部下所撰，常以以往往以心音分之一（2:1或4:1）下所撰。如果心音所撰亦同分之一不恒定或友有曾氏所撰亦同附属 狮，则心房多罗可以不准则。

1.经典的心房扑动分类

（1）IDF房扑（近似于房扑）：

①常以见DF：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF亦同联F莫一个大，V1亦同联F莫常以为直立；

②罕有DF：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF亦同联F莫直立，V1亦同联F莫可以直立，也可以一个大。

（2）ⅡDF房扑（非近似于房扑，不纯性房扑）：

扑动莫的体积和长度不准则，频赴援340～430次/分，可自行生成为房颤或近似于房扑。

2.心房扑动测量仪器病因注意到这两项

（1）频赴援为300次/分且R-R整齐的欢喜过速要注意到再考虑房扑1:1所撰亦同的确实。

（2）频赴援为150次/分且R-R整齐的窄QRS莫欢喜过速要注意到再考虑房扑2:1所撰亦同的确实（房扑友中庭差性所撰亦同，或附属有束支受阻，或拆分预激症）。

3.心房扑动友窄QRS欢喜过速的筛选病因

（1）药物无法终止的窄QRS欢喜过速，而心房赴援为150次/分（极少数心房赴援为300次/分）要再考虑确实为房扑。食管测量仪器带有不可忽视的病因价最大值（心房莫2:1所撰亦同）。

（2）窄QRS莫如排列成近似于束支受阻位图，一般为房扑经心音挚友所撰友中庭关联性所撰亦同，如排列成十分相似室速的位图应再考虑房扑经预激旁路下所撰确实。